■ 대중교통의 육성 및 이용촉진에 관한 법률 시행규칙 [별지 서식] <신설 2016. 6. 30.>
교통카드데이터 제공 요청서
접수번호	접수일
요청인	성명(법인ㆍ단체명 및 대표자 성명)	생년월일
주소(소재지)	사업자(법인ㆍ단체)등록번호
전화번호	팩스번호	전자우편주소
제공 요청 내용
공개요청 사유
공개정보 사용목적
제공 방법	[ ]전자파일	[ ]그 밖의 방법( )
수령 방법	[ ]정보통신망	[ ]기타( )
「대중교통의 육성 및 이용촉진에 관한 법률」 제10조의9, 같은 법 시행령 제11조의6 및 같은 법 시행규칙 제2조의2에 따라 위와 같이 교통카드데이터의 제공을 요청합니다.
	년 월 일
	요청인		(서명 또는 인)
국토교통부장관 귀하
요청인 제출서류	교통카드데이터의 이용 목적 및 용도를 적은 서류	수수료 없음
담당자 확인사항	1. 요청인의 주민등록표 등본(요청인이 개인인 경우에만 해당하고, 주민등록번호를 기재하여야 합니다.) 2. 요청인의 사업자등록증(요청인이 법인인 경우에만 해당합니다)
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당자가 「전자정부법」제36조에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당자 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.
주민등록번호			요청인		(서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]